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湖北省人民政府


湖北省人民政府关于印发湖北省省级财政周转金管理暂行办法的通知
湖北省人民政府



《湖北省省级财政周转金管理暂行办法》已经省人民政府批准，现印发给你们，请认真组织实施。要围绕“投准、用活、管好”，进一步规范和强化财政周转金管理，使其为促进我省经济和社会发展发挥更大的作用。

湖北省省级财政周转金管理暂行办法
为适应社会主义市场经济发展的需要，进一步规范财政周转金管理，提高财政资金的使用效益，根据财政周转金要“控制规模、限定投向、健全制度、加强监督”和“一管两抓”的总体要求，特制定本办法。
一、周转金管理原则
1、财政周转金是由财政部门管理、按照有偿原则周转使用的财政资金。
2、财政周转金的使用、管理，必须贯彻国家和省委、省政府的有关方针、政策，遵守财经法规和财经纪律，在符合国家产业政策的前提下，坚持按拾遗补缺、注重效益的方针选择项目。省级财政周转金，按省委、省政府决定的投向安排资金。
3、财政周转金不得用于计划外基本建设，不得用于行政事业单位的行政性支出，不得用于股票、证券、期货、房地产等投机性项目，不得借给私营企业、个体工商户和个人。
4、财政周转金的规模要从严控制。当年新增周转金本金总额一般不得超过本级当年预算内可用财力的15％。省财政厅在年初要编制省级财政周转金年度收支计划，报省政府批准后下达；年终编制财政周转金年度报表，向省政府写出专题报告。
5、财政周转金实行统一制度，统一计划，统一开户，统一核算。
6、财政周转金的管理要坚持“统一政策、分级管理”的原则，坚持公开透明和集体审批。财政部门要加强核算管理，做到手续完备、帐目清楚、内容真实、结算准确。
二、周转金来源
省级财政周转金来源，主要包括以下几项：
1、省级财政预算安排中，按国家财政制度规定可改为有偿使用的资金。
2、从财政部借入的财政周转金。
3、财政周转金的占用费、存款利息收入。
4、其他有偿使用的财政资金。
三、周转金投入及回收
1、按现行财政体制，省一般只对地市州（含直管市）级财政部门投放周转金，不越级投放，由地市州财政部门统借统还。对省直企事业单位投放的周转金必须有有效担保，否则不予办理借款。经省委、省政府批准跨省投放的财政财周转金，只能用于本级同外省有横向经济联合的单位
。
2、财政周转金的使用，主要是按省政府确定投向，按规定程序选择项目。主要包括：支持开发和农村经济发展；支持科、教、文、卫等各项社会事业发展；扶持老、少、边、山、穷地区经济和社会事业发展；支持重点企业技术改造和高新技术产品、名牌开发；解决省政府确定的有关
重要事项资金的临时性周转困难。
3、省级财政周转金的借出，由地市州财政部门和省直借款单位出具借款报告，省财政厅对借款项目组织评估，审核借款金额，经有效担保后按月集中报省政府批准。
4、财政周转金的借款期限一般为1年，特殊情况不得超过3年；财政周转金借款合同签订后生效，需公证的经公证后生效，公证费由借款单位承担。
5、省财政厅对合同生效的周转金借款，应及时办理借款手续；对到期借款，应督促借款单位按时、足额归还；对逾期借款，一般不得办理延期还款手续。各借款单位要增强还款意识，在借款到期前三个月内着手筹措落实还款资金，确保按期足额还款。省直单位的逾期借款，由省财政
厅抵扣单位预算拨款；各地财政部门的逾期借款，由省财政从预算中扣还。省财政厅作相应的帐务处理。
四、周转金占用费
1、使用省级财政周转金，严格按财政部规定收取占用费。对不同资金性质或不同行业实行差别费率，期内月费率适当低于银行同期贷款利率，逾期的比照银行加收滞纳金的办法加收占用费。
2、省财政厅必须按合同要求及时、足额收取占用费。为调动各级财政部门收取占用费的积极性，实行占用费适当返还办法。具体返还比例由省财政厅另行确定。占用费收入除按规定用于必要的业务开支外，一律转作财政周转金本金。业务费开支总额不得超过当年本级占用费收入的5
％。
3、业务费开支年初要编报计划，年终要编报执行情况。各项支出要从严审批。不得用业务费发放奖金、补贴和用于职工福利。
4、财政周转金存款的利息收入扣除支付银行各项手续费后的余额，转入省级周转金本金。
五、周转金效益考核和监督
1、省财政厅要定期或不定期地对借款单位的资金使用和效益情况进行监督检查，保证资金用于合同规定的项目。由于政策或市场行情等变化而不得不改变项目时，必须事先向省财政厅提出申请，经认可后再按变更项目、用途使用资金。
2、建立省级财政周转金的考核指标体系。考核指标体系主要包括：周转金增长率、资金回收率、呆帐损失率、周转金周转率以及其它经济效益指标。
3、财政监督监察部门要会同有关部门，根据国家政策法规，定期对财政周转金的管理及占用费的使用情况进行监督检查。发现问题，要及时纠正。财政部门负责管理财政周转金的人员，要坚持原则，按政策规定办事，不得以权谋私。违者要依法严肃查处，并追究有关部门负责人的责
任。
六、其他事项
1、省级财政周转金呆帐范围的界定和处理办法另行规定。
2、本办法自发文之日起执行，过去凡与本办法有抵触的，以本办法为准。
3、各级财政周转金管理，可比照本办法执行。
4、本办法由省财政厅负责解释。



1996年1月20日
国家计委 卫生部


国家计委、卫生部关于印发《医疗服务项目成本分摊测算办法（试行）》的通知


二00一年八月十五日　　 计价格[2001]1560号


各省、自治区、直辖市及计划单列市计委、物价局、卫生厅（局）：

　　根据国务院办公厅转发国务院体改办等部门《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》和国家计委、卫生部《关于改革医疗服务价格管理的意见》，国家计委、卫生部制定了《医疗服务项目成本分摊测算办法（试行）》，现印发你们，请贯彻执行。

　　测算和分摊医疗服务项目成本，是当前一项重要的基础性工作，对于保证《全国医疗服务价格项目规范》的顺利实行，合理调整医疗服务价格，理顺医疗服务比价关系，都具有重要的意义。各地要加强领导，由价格、卫生部门组成工作小组开展工作，同时要做好有关人员的培训工作。各地要随着医疗保障、医药卫生体制改革及有关政策的变化，适时测算医疗服务项目成本。对执行中出现的情况与问题，要及时上报。

　　附：《医疗服务项目成本分摊测算办法（试行）》


　医疗服务项目成本分摊测算办法（试行）


一、成本测算基本框架


医院医疗服务成本测算分为三个层次：医院成本测算、科室成本测算和服务项目成本测算。根据财政部、卫生部1999年颁布的《医院财务制度》，医院总成本由医疗服务成本和药品经营成本构成，包括行政和后勤科室费用在内的管理费用，按医疗和药品部门的人员比例分摊计入到医疗服务成本和药品经营成本中。为了便于分摊医疗服务成本，根据科室服务功能，将医院医疗科室分为医疗辅助、医疗技术、临床等三类。

根据医疗服务项目成本测算的需要，将医院医疗部门分为直接成本科室和间接成本科室，并把间接成本科室的成本按照一定的分摊系数分摊到直接成本科室中去。直接成本科室为医疗技术和临床科室，间接成本科室为医疗辅助科室。

二、 医疗服务项目成本测算步骤


　

(一)医院总成本


1、医院总成本


医疗服务成本与药品经营成本之和构成医院总成本。


2、医疗服务成本


根据财政部、卫生部1999年颁布的《医院会计制度》关于支出项目的规定，将医疗成本分为十四类：


（1）工资


（2）补助工资


（3）其他工资


（4）职工福利费


（5）社会保障费


（6）公务费


（7）卫生材料


（8）其他材料


（9）低值易耗品


（10）业务费


（11）购置费


（13）修缮费


（14）租赁费


（15）其他费用


3、药品经营成本


根据财政部、卫生部1999年颁布的《医院会计制度》，药品经营成本除上述十四类成本外，还包括药品成本和原材料成本。


（二）测算科室成本


1、成本科室确定


在得到医疗服务总成本后，将成本分摊到各医疗科室。医疗科室分为直接成本科室和间接成本科室，直接成本科室为直接产出医疗服务项目的科室，间接成本科室不直接产出医疗服务项目。直接成本科室包括临床和医疗技术两类科室，间接成本科室为医疗辅助科室。


为便于成本归集和计算，可将医院二级独立核算科室定为成本测算基本单位。


2、测算各科室成本


各科室各类成本的计算方法：


（1）工资


各科室工资 = 各科室人数×人均工资


（2）补助工资


各科室补助工资 = 各科室人数×人均补助工资


（3）其他工资

各科室其他工资 = 各科室人数×人均其他工资


（4）职工福利费

各科室职工福利费 = 各科室人数×人均职工福利费


（5）社会保障费


各科室社会保障费 = 各科室人数×人均社会保障费


（6）公务费


为便于成本分摊，将公务费分为水费、电费、燃料费和其他公务费。


水费：若科室有用水记录，可直接计入，剩余部分按其余科室人员比例分摊。若


无用水记录，可估算用水大户的水费，计入后剩余部分再按其余科室人员


比例分摊。


电费：若科室有用电记录，可直接计入，剩余部分按其余科室人员比例分摊。


若无用电记录，可估算用电大户的电费，计入后剩余部分再按其余科室人


员比例分摊。


燃料费：若科室有用燃料记录，可直接计入，剩余部分按其余科室人员比例分摊。


若无记录，可估算用燃料大户的费用，计入后剩余部分再按人头分摊。


其他公务费：按各科室人员比例分摊。


（7）卫生材料费


按各医疗科室领用材料比例分摊。


（8）其他材料费


按各医疗科室领用材料比例分摊。


（9）低值易耗品


按各医疗科室领用低值易耗品比例分摊。


（10）业务费


按医疗科室人头分摊。


（11）购置费


根据财政部、卫生部1999年颁布的《医院财务制度》，购置费分为按规定提取的修购基金和小型设备购置费，根据成本测算分摊的需要将提取的修购基金分为提取房屋修购基金、提取设备修购基金、提取其他资产修购基金。


　

某科室房屋修购基金=


医疗科室按规定提取的房屋修购基金×（某科室房屋面积/医疗科室房屋面积总合）


某科室设备修购基金=


医疗科室按规定提取的设备修购基金×（某科室设备面积/医疗科室房设备总值）


某科室其它固定资产修购基金=


医疗科室提取的其它固定资产修购基金×（某科室其他固定资产总值/医疗科室其他固定资产总值）


某科室小型设备购置费 =


医疗科室小型设备购置费×（某科室设备面积总值/医疗科室设备总值）


(12) 修缮费


为便于分摊成本，将修缮费分为房屋修缮费、设备维修费、零星工程等三项。


某科室房屋修缮费 = 医疗科室房屋修缮费×（某科室房屋面积/医疗科室房屋面积总和）


某科室设备维修费 = 医疗科室设备维修费×（某科室设备综合/医疗科室设备总和）


某科室零星工程 = 医疗科室零星工程×（某科室人数/医疗科室人数）


(13) 租赁费


按各医疗科室实际租赁费计入。


(14) 其他费用


按各医疗科室人头分摊。


（三）测算直接成本科室的总成本


为了测算医疗服务项目成本，将间接成本科室的成本分摊到直接成本科室, 得到各直接成本科室的总成本。间接成本科室包括消毒供应室、门诊办公室、门诊部、挂号室、门诊收费处、住院处、住院病案室、住院收费处等医疗辅助科室和手术室。具体分摊办法如下。


1、消毒供应室成本分摊


某直接科室所分摊到的消毒供应室成本 =


消毒供应室成本×消毒供应室向该科室分摊的百分比


消毒供应室成本分摊的百分比已通过专题调查获得，其结果已编入计算机程序。


2、门诊办公室、门诊部、挂号室、门诊收费处等科室成本分摊


各临床科室门诊分摊到的成本 = 上述科室成本 × （某临床科室门诊人次/临床科室门诊人次合计）


3、住院处、住院病案室、住院收费处等科室成本分摊


各临床科室病房分摊到的成本 = 上述科室成本 × （某临床科室住院床日数/临床科室住院床日数合计）


4、手术室成本分摊


各临床科室分摊到的成本 =


手术室成本×[某临床科室手术项目成本当量（点数）/临床科室手术项目成本当量（点数）合计]


(四)测算医疗服务项目成本


通过前面成本分摊，得到了涵盖医疗服务项目的直接成本科室的总成本，扣除另收材料成本后，采用成本当量（点数）法将科室成本分摊到医疗服务项目上。直接成本科室医疗服务项目成本当量指各服务项目的成本点数，即同科室各医疗服务项目之间的比价关系。该点数通过“成本测算项目调查表”，由专家根据项目技术难易及物质消耗等情况进行判断获得。通过计算某服务项目点数占该科室所有服务项目点数合计的比值，将直接成本科室总成本分摊到该服务项目上。计算公式如下：


某服务项目单位成本 =


该项目所在科室成本×{某服务项目成本当量（点数）/∑[该科室各服务项目成本当量（点数）×服务列数]}


　

(五)测算医疗服务项目社会平均成本


在测算出各医院医疗服务项目成本后，可进一步测算社会平均成本。社会平均成本主要指全成本的社会平均成本。各地也可以根据需要测算扣除财政经常性补助和药品差价收益后的社会平均成本。社会平均成本可以是不同级别医院的平均成本，例如省级医院项目平均成本、地级医院项目平均成本、县级医院项目平均成本；可以是区域内社会平均成本，例如某省项目平均成本、某地区项目平均成本。计算公式如下。


某级别医院某医疗服务项目平均成本 = ∑（某医院该项目单位成本×项目服务列数）/该级别医院该项目服务列数合计


某区域内某医疗服务项目平均成本=各级别医院该医疗服务项目平均成本合计/医院级别个数


附：


附录一、医院医疗服务成本测算调查表


附录二、诊次成本、床日成本测算方法

附录一、医院医疗服务成本测算调查表

医院成本测算调查表1（医院基本情况调查）

　

1、医院名称　　　　　　　　　　　　　　 填表日期　　　　　　　　　电话　　　　　　　　　

2、医院地址及邮编　　　　　　　　　　　　 填 表 人　　　　　　　　 审 核 人　　　　　　　　

3、医院级别：省级　地(市)级 县(市)级 三级甲、三级乙、三级丙、二级甲、二级乙、二级丙

一、一般信息

1、在职职工人数　　　　　　人　　　　　　　　　　　　　　　　

其中：行政后勤部门　　　　　　人

　　　医疗部门　　　　　　人

　　　药品部门　　　　　　人

　　　其他部门　　　　　　人

2、房屋建筑总值　　　　　　元

其中：行政后勤部门　　　　　　元

医疗部门　　　　　　元

　　　药品部门　　　　　　元

　　　　　其他部门　　　　　　元

3、设备总值　　　　　　元

其中：行政后勤部门　　　　　　元

　　　医疗部门　　　　　　元

　　　药品部门　　　　　　元

　　　其他部门　　　　　　元

4、其他固定资产总值　　　　　　元

其中：行政后勤部门　　　　　　元

　　　医疗部门　　　　　　元

　　　药品部门　　　　　　元

　　　其他部门　　　　　　元

5、门诊总人次　　　　　　人次

其中：普通门诊　　　　　　人次

急诊　　　　　　 人次

6、实际开放总床位数　　　　　　张

7、出院病人数　　　　　　人

8、住院总床日数　　　　　　床日

二、支出

支出合计　　　　　　元

（一）、医疗支出　　　　　　元

1、工资　　　　　　元

2、补助工资　　　　　　元

3、其他工资　　　　　　元

4、职工福利费　　　　　　元

5、社会保障费　　　　　 元

6、公务费　　　　　　 元
　　　　水费　　　　　　元
　　　　电费　　　　　　元
　　　　其他公务费　　　　　　元

7、卫生材料　　　　　　元

8、其他材料　　　　　　元

9、低值易耗品　　　　　　元

10、业务费　　　　　　元

11、购置费　　　　　　元
　　　 提取房屋修购基金　　　 元
　　　 提取设备修购基金　　　 元
　　　　取其他资产修购基金　　　　元
　　　 小型设备购置费　　　　　　元

12、修缮费　　　　　　元
　　　 房屋修缮费　　　　　　元
　　　 设备维修费　　　　　　元
　　　 零星工程　　　　　　元

13、租赁费　　　　　　元　

　　　 14、其他费用　　　　　　元

（二）、药品支出　　　　　　元

　　　　其中：药品购入成本　　　　　 元

（三）、财政专项支出　　　　　　元

（四）、其他支出　　　　　　元

三、收入

收入合计　　　　　　元

（一）、医疗收入　　　　　　 元

1、门诊收入　　　　　　 元

挂号收入　　　　　　元

诊察收入　　　　　　元

检查收入　　　　　　元

治疗收入　　　　　　元

手术收入　　　　　　元

化验收入　　　　　　元

其他收入　　　　　　元

2、住院收入　　　　　　 元

床位收入　　　　　　元

诊察收入　　　　　　元

检查收入　　　　　　元

治疗收入　　　　　　元

手术收入　　　　　　元

化验收入　　　　　　元

护理收入　　　　　　元

其他收入　　　　　　元

（二）、药品收入　　　　　　 元

门诊药品收入　　　　　　元

住院药品收入　　　　　　元

（三）、专项收入　　　　　　元

（四）、其他收入　　　　　　元

　


医院成本测算调查表 2-1（医疗辅助科室调查）

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