国土资源行政复议规定
国土资源部
中华人民共和国国土资源部令
第8号
《国土资源行政复议规定》，已经2001年6月28日国土资源部第5次部务会议通过，现予发布，自发布之日起施行。
部 长 田凤山（章）
二○○一年七月二十七日
国土资源行政复议规定
第一章 总 则
第一条 为防止和纠正各级土地行政主管部门和地质矿产主管部门违法的或者不当的具体行政行为，保护公民、法人和其他组织的合法权益，根据《中华人民共和国行政复议法》（以下简称行政复议法），制定本规定。
第二条 公民、法人或者其他组织认为土地行政主管部门和地质矿产主管部门的具体行政行为侵犯其合法权益，依法申请行政复议，土地行政主管部门、地质矿产主管部门受理行政复议申请、作出行政复议决定，适用本规定。
第三条 国土资源行政复议工作，应当遵循合法、公正、公开、及时、便民的原则，坚持依法行政，有错必纠，保障土地管理法律、法规和矿产资源管理法律、法规的正确实施。
第四条 本规定所称国土资源行政复议机关（以下简称复议机关），是指依照行政复议法的规定履行行政复议职责的县级以上人民政府土地行政主管部门、地质矿产主管部门。
第五条 国土资源部依照法律规定负责对各级土地行政主管部门、地质矿产主管部门的行政复议工作进行监督。
上级土地行政主管部门、地质矿产主管部门负责对下级土地行政主管部门、地质矿产主管部门的行政复议工作进行监督。
第六条 复议机关的法制工作机构（以下简称复议机构）具体办理行政复议事项，履行下列职责：
（一）受理行政复议申请；
（二）向有关组织和人员调查取证、查阅文件和资料；
（三）组织审查行政复议案件；
（四）拟订行政复议决定；
（五）送达行政复议文书；
（六）处理或者转送本规定第十条规定的审查申请；
（七）对本部门或者下级土地行政主管部门、地质矿产主管部门违反行政复议法或者本规定的行为，依照法定的权限和程序提出处理建议；
（八）办理因不服行政复议决定提起行政诉讼的应诉事项；
（九）对下级土地行政主管部门、地质矿产主管部门的行政复议工作进行指导、监督和检查；
（十）办理行政复议、行政诉讼案件的统计工作；
（十一）法律、法规规定的其他事项。
第七条 复议机构从事行政复议工作的人员（以下简称复议人员）应当具备下列条件：
（一）具有较高的政治素质，清正廉洁、秉公执法、忠于职守；
（二）熟悉土地管理法、矿产资源法等法律、法规；
（三）了解土地管理、矿产资源管理业务知识；
（四）具有大专以上的文化水平。
复议人员应当经过培训,经考试合格后，方可从事行政复议工作。
第八条 复议机关应当根据行政复议工作的需要，设立行政复议委员会，其主要职责是：
（一）制定行政复议工作的规则、程序；
（二）对重大、复杂、疑难或者争议标的价值较大的行政复议案件提出处理意见；
（三）对本部门有权处理的规范性文件的审查提出处理意见；
（四）对由行政复议决定引起的重大、复杂的行政应诉案件提出意见。
第二章 复议范围
第九条 有下列情形之一的，公民、法人或者其他组织可以依照本规定申请行政复议：
（一）对警告、罚款、没收违法所得、拆除违法建筑、没收违法建筑或者非法采出的矿产品、吊销勘查许可证或者采矿许可证、责令交还土地、责令停止开采、责令停产整顿、无偿收回土地使用权等行政处罚决定不服的；
（二）对查封、扣押财产等行政强制措施不服的；
（三）对有关许可证、资质证、资格证等证书的变更、中止、撤销、注销的决定不服的；
（四）对有关法律、法规规定由土地行政主管部门确认土
地他项权利的决定不服或者对地质矿产主管部门审批颁发勘查许可证、采矿许可证的行为不服的；
（五）认为违法集资、征收财物、摊派费用、征收费用或者违法要求履行其他义务的；
（六）认为符合法定条件，申请颁发许可证、资质证、资格证等证书，或者申请审批、登记有关事项，土地行政主管部门、地质矿产主管部门没有依法办理的；
（七）认为其他具体行政行为侵犯其合法权益的。
第十条 公民、法人或者其他组织认为土地行政主管部门、地质矿产主管部门的具体行政行为所依据的下列规定不合法，在对具体行政行为提起行政复议申请时，可以一并提出对该规定的审查申请：
（一）国土资源部和国务院其他部门的规定；
（二）县级以上地方人民政府、县级以上土地行政主管部门、地质矿产主管部门以及县级以上地方人民政府其他部门的规定；
（三）乡、镇人民政府的规定。
前款所列规定不含规章。
第三章 申请与受理
第十一条 公民、法人或者其他组织认为具体行政行为侵犯其合法权益的，可以自知道土地行政主管部门、地质矿产主管部门作出具体行政行为之日起六十日内提出行政复议申请。
因不可抗力或者被申请人设置障碍等其他正当理由耽误法定申请期限的，申请期限自障碍消除之日起继续计算。
第十二条 同申请行政复议的具体行政行为有利害关系的其他公民、法人或者其他组织，可以作为第三人参加行政复议。
第三人参加行政复议的，复议机关应当制作第三人参加行政复议通知书，送达第三人。
第十三条 公民、法人或者其他组织对土地行政主管部门、地质矿产主管部门作出的具体行政行为不服申请行政复议的，作出具体行政行为的土地行政主管部门、地质矿产主管部门是被申请人；对由上级土地行政主管部门、地质矿产主管部门批准的具体行政行为不服申请行政复议的，批准具体行政行为的土地行政主管部门、地质矿产主管部门是被申请人。
第十四条 申请人申请行政复议，可以信件、传真等书面形式申请，也可以口头申请；口头申请的，复议人员应当当场填写行政复议申请笔录，记录申请人的基本情况、行政复议请求、主要事实、理由和时间，并将记录的行政复议申请内容向申请人宣读，经申请人确认无误后，由记录人、申请人在申请笔录上签名或者盖章。
第十五条 对县级以上土地行政主管部门、地质矿产主管部门的具体行政行为不服的，可以向该部门的本级人民政府申请行政复议，也可以向上一级土地行政主管部门、地质矿产主管部门申请行政复议。
第十六条 对国土资源部的具体行政行为不服的，向国土资源部申请行政复议。对行政复议决定不服的，可以向人民法院提起行政诉讼；也可以按照行政复议法第十四条的规定向国务院申请裁决。
第十七条 对土地行政主管部门、地质矿产主管部门依法设立的派出机构，依据法律、法规或者规章的规定，以自己的名义作出的具体行政行为不服的，向设立该派出机构的土地行政主管部门、地质矿产主管部门或者该土地行政主管部门、地质矿产主管部门的本级地方人民政府申请行政复议。
第十八条 对土地行政主管部门、地质矿产主管部门所属的机构，依据法律、法规的授权作出的具体行政行为不服的，向其主管的土地行政主管部门、地质矿产主管部门申请行政复议。
第十九条 对依法受委托的组织作出的具体行政行为不服的，向委托的土地行政主管部门、地质矿产主管部门的本级人民政府申请行政复议，也可以向委托的土地行政主管部门、地质矿产主管部门的上一级土地行政主管部门、地质矿产主管部门申请行政复议。
委托的土地行政主管部门、地质矿产主管部门是被申请人。
第二十条 对土地行政主管部门、地质矿产主管部门与政府其他部门以共同名义作出的具体行政行为不服的，可以向其共同的上一级行政机关申请行政复议。共同作出具体行政行为的土地行政主管部门、地质矿产主管部门是共同被申请人之一。
第二十一条 公民、法人或者其他组织认为土地行政主管部门、地质矿产主管部门的具体行政行为侵犯其已经依法取得的土地所有权或者使用权以及探矿权、采矿权的，应当先向复议机关申请行政复议。对复议决定不服，再向人民法院起诉。
第二十二条 公民、法人或者其他组织对不属于本规定第二十一条规定的具体行政行为不服，可以申请行政复议，也可以直接向人民法院提起行政诉讼。
第二十三条 复议机关收到行政复议申请后，复议人员应当填写收案登记表，注明收案时间、申请人、被申请人、复议请求等内容，并在五个工作日内对复议申请进行审查。
对行政复议申请有下列情况之一的，决定不予受理：
（一）申请行政复议的行政行为不属于具体行政行为的；
（二）申请行政复议的时间超过了法定的申请期限的；
（三）申请人不是具体行政行为的利害关系人的；
（四）对行政处分决定或者其他人事处理决定申请行政复议的；
（五）就土地行政主管部门、地质矿产主管部门对民事纠纷的调解或者其他处理决定申请行政复议的；
（六）申请人在申请行政复议以前已向其他复议机关申请行政复议或者已向人民法院提起行政诉讼，其他复议机关或者人民法院已经依法受理的；
（七）申请行政复议的事项依法不属于土地行政主管部门、地质矿产主管部门职责范围内的。
决定不予受理的，复议机关应当制作行政复议不予受理决定书，书面告知申请人。属于本条第（七）项规定而不受理的，不予受理决定书中还应当告知申请人提出行政复议申请的行政机关。
复议机关的法制工作机构具体负责行政复议申请的受理工作，复议机关的其他工作机构收到行政复议申请的，应当于两个工作日内转送本机关的复议机构。
第二十四条 对符合受理条件的行政复议申请，自复议机构收到之日起即为受理。
受理行政复议申请的，复议人员应当填写立案登记表，并制作受理通知书，书面告知申请人。
第二十五条 复议机关无正当理由不受理行政复议申请，申请人可以向人民法院提起行政诉讼，也可以向上级土地行政主管部门、地质矿产主管部门申诉。
上级土地行政主管部门、地质矿产主管部门发现下级土地行政主管部门、地质矿产主管部门无正当理由不受理依法提出的行政复议申请的，应当书面责令其受理。
第二十六条 对依法受理的行政复议案件，复议机构应当指定复议人员具体承办。
复议机构也可以聘请特邀复议员，具体承办行政复议案件。
第三章 审查与决定
第二十七条 复议机构应当自受理之日起七个工作日内,制作提出答复通知书，与行政复议申请书副本或者行政复议申请笔录复印件一并发送被申请人。被申请人应当自收到行政复议申请书副本或者申请笔录复印件之日起十日内，提出书面答复，并提交作出具体行政行为的证据、依据和其他有关材料。
第二十八条 被申请人的书面答复应当载明下列内容：
（一）被申请人的名称、地址、法定代表人的姓名；
（二）作出具体行政行为的事实依据及有关的证据材料；
（三）作出具体行政行为所依据的法律、法规、规章、规范性文件和具有普遍约束力的决定、命令；
（四）作出答复的日期。
书面答复应当加盖被申请人的印章。
第二十九条 申请人、第三人可以委托一至二名代理人代为参加行政复议。
委托代理人参加行政复议，应当向复议机关递交授权委托书。授权委托书应当载明授权委托事项和授权范围。
第三十条 申请人、第三人及其委托代理人可以查阅被申请人提出的书面答复、作出具体行政行为的证据、依据和其他有关材料，但涉及国家秘密、商业秘密或者个人隐私的除外。
复议机关应当为申请人、第三人及其委托代理人查阅案卷提供方便。经复议机构同意，申请人、第三人及其委托代理人可以摘抄、复印案卷内容。
第三十一条 行政复议原则上采取书面审查的办法。必要时，可以向有关组织和个人调查情况，听取申请人、被申请人和第三人的意见。
有下列情形之一的，应当进行实地调查：
（一）影响较大的；
（二）需要实地丈量或者勘测的；
（三）证据与当事人陈述有较大差异的；
（四）复议机构认为需要实地调查的。
调查时，应当制作调查笔录，经被调查人核阅后，由被调查人、调查人签名或者盖章。
第三十二条 复议机关在必要时，可以委托没有利害关系的组织进行调查或者鉴定。
第三十三条 除涉及国家秘密、商业秘密或者个人隐私外，在下列情况下，可以开庭审查：
（一）案情复杂、影响重大的；
（二）申请人要求对规范性文件一并进行审查的；
（三）复议机构认为需要开庭审查的。
第三十四条 开庭审查由复议机构组织进行，按照以下规定办理：
（一）复议机构根据复议案件涉及的业务范围，确定开庭审查的组成人员，并指定其中一人为主持人。开庭审查组成人员为不得少于三人的单数；
（二）复议机构应当在举行开庭审查前五日内，将开庭审查的时间、地点通知复议参加人；
（三）开庭审查后，应首先由复议申请人宣读复议申请、被申请人就申请复议的具体行政行为所依据的事实和法律、法规以及规章进行答辩并就有关事实进行举证；
（四）申请人以及第三人对被申请人的举证没有异议的，由主持人当场予以认定；有异议的，申请人以及第三人可以质证，也可以再举证反驳。对双方有异议并与案件处理结果有关的事实和证据，由主持人当场或者事后经合议予以认定。
第三十五条 开庭审查时，应当制作开庭审查笔录，经申请人、被申请人和第三人核阅后签名或者盖章。
开庭审查后，复议机构应当组织对行政复议事项进行评议。评议情况应当如实记录在评议笔录上，参加评议的人员应当在评议笔录上签名。
第三十六条 行政复议决定作出前，申请人要求撤回行政复议申请，经说明理由，可以撤回。
口头说明理由的，复议人员应当记录。申请人核阅后，应当在记录上签名或者盖章。
第三十七条 撤回行政复议申请的，行政复议终止。复议机关应当制作行政复议终止通知书，送达申请人、被申请人和第三人。
第三十八条 申请人在申请行政复议时，一并提出对本规定第十条所列有关规定的审查申请的，复议机关对该规定有权处理的，应当在三十日内依照下列程序处理：
（一）依法确认该规定是否与法律、法规、规章相抵触；
（二）依法确认该规定能否作为被申请人作出具体行政行为的依据。
第三十九条 申请人在申请行政复议时，一并提出对本规定第十条所列有关规定的审查申请的，复议机关对该规定无权处理的，应当在七个工作日内按照下列程序转送有权处理的行政机关依法处理：
（一）转送有权处理的行政机关的，在转送函中应说明行政复议的有关情况、依法要求确认该规定是否合法；
（二）转送有权处理的上级土地行政主管部门、地质矿产主管部门的，应报告行政复议有关情况、执行该规定的有关情况、对该规定适用的意见。
第四十条 有权处理的上级土地行政主管部门、地质矿产主管部门应当在六十日内依照下列程序处理：
（一）依法确认该规定是否合法、有效；
（二）依法确认该规定能否作为被申请人作出具体行政行为的依据。
第四十一条 复议机关在对被申请人作出的具体行政行为进行审查时，认为需要对该具体行政行为所依据的规定进行审查的，依照本规定第三十八条、第三十九条、第四十条的规定办理。
第四十二条 在对具体行政行为所依据的规范性文件处理期间，复议机关中止对具体行政行为的审查，并制作行政复议中止通知书，送达申请人、被申请人和第三人。
对具体行政行为所依据的规范性文件进行处理的时间，不计入行政复议期限。
第四十三条 复议机关分别按照下列规定作出行政复议决定：
（一）具体行政行为认定事实清楚，证据确凿，适用依据正确，程序合法，内容适当的，决定维持；
（二）被申请人不履行法定职责的，决定其在一定期限内履行；
（三）被申请人不按照本规定的要求提出书面答复，提交当初作出具体行政行为的证据、依据和其他有关材料的，决定撤销该具体行政行为；
（四）具体行政行为有下列情形之一的，决定撤销、变更或者确认该具体行政行为违法：
1．主要事实不清、证据不足的；
2．适用依据错误的；
3．违反法定程序的；
4．超越或者滥用职权的；
5．具体行政行为明显不当的。
决定撤销或者确认该具体行政行为违法的，可以责令被申请人在一定期限内重新作出具体行政行为。
第四十四条 复议机关应当自受理申请之日起六十日内作出行政复议决定。但有下列情况之一的，经复议机关负责人批准，可以延长三十日：
（一）案情重大、复杂、疑难的；
（二）争议的标的价值较大的；
（三）有第三人参加复议的；
（四）申请人或者其代理人提出新的事实或者证据需进一步调查的。
延长复议期限，应当制作决定延期通知书，送达申请人、第三人、被申请人。
第四十五条 作出行政复议决定，应当制作行政复议决定书。行政复议决定书应当载明下列内容：
（一）申请人的姓名、性别、年龄、职业、住址（法人或者其他组织的名称、地址、法定代表人的姓名）；
（二）被申请人的名称、地址，法定代表人的姓名、职务；
（三）第三人姓名、性别、年龄、职业、住址（法人或者其他组织的名称、地址、法定代表人的姓名、职务）；
（四）申请人申请行政复议的复议请求和理由；
（五）被申请人答复的要点、理由、依据；
（六）行政复议审查认定的事实和证据；
（七）行政复议结论和依据；
（八）不服行政复议决定向人民法院提起诉讼的期限；
（九）作出行政复议决定的日期。
作出的行政复议决定，应当加盖复议机关的印章。
第四章 送达与履行
第四十六条 复议机关应当根据《中华人民共和国民事诉讼法》有关送达的规定，将行政复议决定书送达申请人、被申请人和第三人。
复议机关在送达行政复议决定书时，应当填写行政复议决定送达回证。
第四十七条 行政复议决定书一经送达，即发生法律效力。
被申请人不履行或者无正当理由拖延履行行政复议决定的，复议机关有权责令其限期履行。
责令其限期履行的，应当制作责令限期履行通知书。
第四十八条 申请人在法定期限内不起诉又不履行行政复议决定的，按照下列规定分别处理：
（一）维持具体行政行为的行政复议决定，由作出具体行政行为的土地行政主管部门、地质矿产主管部门申请人民法院强制执行；
（二）变更具体行政行为的行政复议决定，由复议机关申请人民法院强制执行。
第四十九条 行政复议案件审结后，承办案件的复议人员应当及时将案件材料立卷归档。
对有重大影响的行政复议案件，复议机关应当在结案后，及时将结案报告报上级土地行政主管部门、地质矿产主管部门。
第五章 法律责任
第五十条 上级复议机关发现下级土地行政主管部门、地质矿产主管部门在行政复议工作中确有错误，应当责令其改正，拒不改正的，上级复议机关对直接负责的主管人员或者其他直接责任人员向有关部门提出给予行政处分的建议。
第五十一条 复议机关在行政复议活动中有下列行为之一的，依照行政复议法第三十四条的规定，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予警告、记过、记大过的行政处分：
（一）无正当理由不予受理依法提出的行政复议申请的；
（二）不按规定转送行政复议申请的；
（三）在法定期限内不作出行政复议决定的。
第五十二条 复议机关在行政复议活动中有下列行为之一的，依照行政复议法第三十四条的规定，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予降级、撤职、开除的行政处分：
（一）经责令受理仍不受理行政复议申请，造成严重后果的；
（二）不按照规定转送行政复议申请，造成严重后果的。
第五十三条 被申请人有下列行为之一的，复议机关可以依照行政复议法第三十六条、第三十七条的规定，直接或者建议有关部门对直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予警告、记过、记大过的行政处分：
（一）不依法提出书面答复的；
（二）不依法提交作出具体行政行为的证据、依据和其他有关材料的；
（三）阻挠、变相阻挠公民、法人或者其他组织依法申请行政复议的；
（四）不履行或者无正当理由拖延履行行政复议决定的。
第五十四条 被申请人有下列行为之一的，复议机关可以依照行政复议法第三十六条、第三十七条的规定，直接或者建议有关部门对直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予降级、撤职、开除的行政处分：
（一）对依法申请行政复议的公民、法人或者其他组织进行报复陷害的；
（二）经责令履行仍拒不履行行政复议决定的。
第五十五条 复议机构发现被申请人有下列情况之一的，应当依照行政复议法第三十八条向有关行政机关提出行政处分建议：
（一）无正当理由不予受理行政复议申请的；
（二）不按照规定期限作出行政复议决定的；
（三）在行政复议活动中徇私舞弊的；
（四）对申请人打击报复的；
（五）不履行行政复议决定的。
对复议机构的行政处分建议，有关行政机关应当依照行政复议法和有关法律法规的规定作出处理。
第六章 附 则
第五十六条 复议机关受理行政复议申请，不得向申请人收取任何费用。
行政复议活动所需经费应当列入部门预算。复议机构办理行政复议事项必须的设备、工作条件，复议机关要给予保障。
第五十七条 复议机关可以使用行政复议专用章。在行政复议活动中，行政复议专用章和行政复议机关的印章具有同等法律效力。
第五十八条 本规定自发布之日起施行。1992年3月12日颁布施行的原地质矿产部令第15号《地质矿产部行政复议与行政应诉规定》同时废止。
附件：
行政复议文书格式目录
（一）行政复议申请书
（二）不予受理决定书
（三）行政复议告知书
（四）责令受理通知书
（五）责令履行通知书
（六）提出答复通知书
（七）停止执行通知书
（八）行政复议中止通知书
（九）行政复议终止通知书
（十）决定延期通知书
（十一）行政复议决定书
（十二）规范性文件转送函（一、二）
（十三）立案登记表
（十四）行政复议申请笔录
（十五）行政复议受理通知书
（十六）第三人参加行政复议通知书
（十七）行政复议委托调查函
（十八）行政复议鉴定委托书
（十九）调查笔录
（二十）行政复议开庭审查通知书
（二十一）庭审笔录
（二十二）评议笔录
（二十三）行政复议决定审签表
（二十四）强制执行申请书
（二十五）行政处分建议书
（二十六）送达回证
行政复议申请书
申请人：姓名 年龄 性别 住址
（法人或者其他组织名称 住址
法定代表人或者主要负责人姓名 ）。
委托代理人：姓名 住址 。
被申请人：名称 住址 。
行政复议请求：
。
事实和理由：
。
此致
（行政复议机关）
不分页显示 总共2页 1 [2]
下一页
论“手术公证”的法律效力
李生峰
摘 要：手术公证是个全新的课题，本文重点论证了手术公证的证据效力和存在的法律疑义，同时对手术公证进行了价值分析。提出手术公证后医疗行为的法律监督问题，必须加强相关立法工作，合理分配医疗风险。
关键词：手术公证，法律效力，医疗纠纷
2002年4月1日开始实施的《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四条中规定“因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。”这与一般的民事诉讼“谁主张，谁举证”的方式正相反，因而被称为“举证责任倒置”。加上新的《医疗事故处理条例》（以下简称《条理》）的颁布实施，医疗机构及其医务人员的医疗风险责任增大，就会承担更多的举证责任和举证不能所带来的赔偿等责任。为规避风险，分清责任是非，1999年3月4日我国武钢二医院成功地为87岁高龄的患者周梅根实施了人工股骨头置换术，这是我国首例经过公证的手术。[1]此事经新闻媒体报道后，各地医疗机构纷纷效仿。手术公证便成了处理医疗纠纷的一个亮点，褒贬不一。
1 手术公证的法律效力
所谓手术公证应该是公证机关根据医患双方的申请，为划清医疗风险与责任，避免不必要的医患纠纷，依照法定程序，对其法律行为、事件或有法律意义的文书，证明其真实性、合法性和可行性的一种非诉讼活动。[2]核心内容是医方履行告知义务和患方知情同意权问题。，手术公证产生以来，利弊参半，褒贬不一，越来越受到人们的关注。
1.1手术公证行为与现行法律不存在冲突。
只要公证书所证明的内容符合法律、法规或政策的规定，程序合法。手术公证行为的合法性和可行性应该是没有疑问的。关键是应尽快制定和完善相关医疗法规，保证手术公证内容的公平、合理，加强医疗服务质量监控体制建设，以有效保障医患双方的合法权益。
1.2手术公证具有较强的证明力。
手术公证既是医患双方诚信缺失的无奈之举，也是公民法律意识不断增强的体现。手术公证书至少可以表明四个方面的信息：一是能够证明医方履行了告知义务；二是记录了履行告知义务的内容；三是证明患方的知情权得到了维护；四是也证明患方行使了同意权，是自己真实意愿的表示。公证书不是判决书，“公证”在法律上只是起到加强证据的法律效力的作用，没有经过公证的手术同意书同样有效。所以，公证书、同意书或其他协议书，只是表明医方履行有关事项的告知义务。对是否是医疗事故，依据这些公证书、同意书或其他协议书本身是无法判明的，还是需要进行医疗事故技术鉴定或司法鉴定才能判明。
1.3手术公证中的风险责任分配是受限的。
公平原则实际上是商品经济道德规范的法律化，公平观念也就是社会道德的观念、正义的观念。从民法学理论上讲，手术公证的免责事由，是当事人根据意思自治的原则约定的，法律一般承认其效力，但是，为了追求公平，我国《合同法》第53条规定，以下免责条款无效：（1）造成对方人身伤害的；（2）因故意或者重大过失造成对方财产损失的。同时，《中华人民共和国执业医师法》第24条也规定：对急危患者，医师应当采取紧急措施进行诊治，不得拒绝急救处置。在该法第五章“法律责任”中第37条规定：“由于不负责任延误急危患者的抢救和诊治，造成严重后果的”，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停6个月以上、1年以下执业活动：情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。所以手术公证中医方“概不负责”、“一切后果有患方承担”等条款与此是相抵触的，不具有法律效力。
2手术公证法律效力质疑
2.1从主观上看，手术公证有“乘人之危”之嫌。
表面上，手术公证是建立在双方平等、自愿的基础上，是医疗机构与患者合理分担医疗风险的一种措施。事实上，在医患关系矛盾体中，医患双方是信息不对等的两个群体，患者方对医疗知识和医疗规则知道的毕竟很有限，是绝对的弱势群体。需要什么样的治疗（手术），怎样治疗（手术），患者方没有抗争的任何优势。对患者来说，要么接受，要么拒绝。如果拒绝医方的要求，患者就会冒更大的风险，甚至死亡。在签订手术公证的过程中，患者方基本上丧失了讨价还价的资格，不可能平等地表达自己的真实意愿，所以，进行这种风险公证，医方有“乘人之危”的嫌疑。
2.2从内容上看，手术公证使患方承担更多的风险，当事人双方权利和义务很不对等，显失公平。
医方与患方签订手术公证，把受法律保护的公民生命，交由医务人员去处理，当手术失败，导致病人残废、死亡等严重后果时，医疗机构和医务人员可以“不受法律的追究”。这实质上是以所谓的“合法”形式，达到规避法律制裁的目的。手术公证把应由医方承担的风险，转嫁到患方的身上，这是玩忽职守，违反社会公德，有推卸责任，明哲保身之嫌，这对患方是显失公平的。
2.3实践中，手术公证后的医疗行为缺少医疗质量的有效监督。
医患双方签订手术公证后，医方的思想包袱解除了，而患方的压力更大了。我国现有的医疗卫生法律、法规至多也只是列举了一些一般性的服务类型，无法达到面面俱到，更多的自由裁量权总是操纵在医方手中，医方是否提供了适当的医疗服务，完全靠道德和良心来约束，因为目前我国尚无医疗质量监督机构，谁来“公证”医方的医德和医术呢？所以，怎样从法律上来规范医方的服务行为还是个问题。
3手术公证的价值分析
医学是一门永无止境的学科，是在探索中发展的学科，充满着未知数和变数，临床上又没有绝对安全的药物和诊疗措施。医院有顾虑，执业医师也有压力，手术没有百分之百成功的把握。但是，患者或患者家属又强烈要求实施手术。所以，手术公证是化解风险、避免医疗纠纷的一种新尝试。
3.1有利于医患双方加强沟通。医疗机构充分保障患者的知情同意权，使患者对可能出现的意外有充分的思想准备。
所谓患者的知情同意权，就是指临床上具有独立判断能力的患者，在非强制状态下充分接受和理解各种与其所患疾病相关的医疗信息，在此基础上对医疗人员制定的诊疗计划自行决定取舍的一种权利。[3]我国的现行医疗制度中，很多做大手术的患者一般是不了解手术同意书的内容的，手术同意书由亲属签字。这样做的目的很显然是为了减轻患者的心理负担，不至于影响诊疗、手术和术后病情的调理和恢复。但是，医疗手术的风险（包括死亡）由患者承担，而患者又不知情，这与我国的基本法精神相违背的。事实上，只有患者本人才拥有对自己生命健康的取舍权。因此，施行手术或者特殊治疗，必须首先征得患者本人意见（除非患者意识不清、不能正确表达自己意志）。在西方国家，不管医疗费用由谁承担，在手术协议上签字的都应该是病人自己，除非病人失去了这种行为能力。
医疗机构及其工作人员应当履行告知义务，提供真实而充分的信息给患者，包括诊断结论、采取的治疗措施、手术方案、相应的疗效、手术成功的机率、潜在的风险、防范风险的预案、可能的并发症等。医方应尽可能地拟订多种治疗方案供患方选择。当然，医务人员应注意告知的“技巧”，要考虑患者的文化水平、语言背景、理解能力、知情程度、意识状况、环境压力等。手术公证实际上就是对医务人员履行告知义务和患者的知情与同意的法律证明。主要是对病人、医生双方都有一个约束，既避免病人在手术之后变卦，也避免医生篡改手术同意书。
从根本上讲，医患关系是对立统一的矛盾体。能将医患双方利益统一起来的，就是相互之间的信任，以及勇于对自己的行为承担责任的态度。患者首先应当信任医方，同时也必须清楚，很多手术都是充满一定风险的，医方事先不可能保证百分之百成功，一旦手术出现意外，如医方没有过错的，患者或患者亲属应当按手术公证的约定，理智地对待不幸的后果。
3.2有利于医务人员摆脱思想包袱，轻装上阵，可以化压力为动力，让技术与潜能得到最大限度地发挥。
面对医疗诉讼“举证责任倒置”的推出，医疗机构也存在“举证难”的问题。新《条理》也改变了过去的医疗损害有限“补偿”规定，明确提出了医疗损害赔偿的概念，并将发生医疗事故的赔偿问题纳入了“民事责任”范畴。医疗诉讼请求的标的额由几千、几万元到几十万甚至上百万元，因此，医疗机构及其医务人员不得不考虑手术的高风险和医疗成本。保守治疗、“防卫性措施” 将在无奈之中膨胀。过去遇到一些技术上尚需探索的高风险手术，纵然患者有强烈的求治愿望，医生也有恻隐之心，但由于医疗、舆论、法律带来的顾虑，医师大多数望而却步。“只要有百分之一的希望，就要做出百分之百的努力”的执业道德受到挑战。手术公证使医患双方共同承担责任和风险，消除了医务人员的后顾之忧，化压力为动力，让技术与潜能得到最大限度地发挥。这无疑为过去医生不敢治、病人愿意治的病提供了一定的治疗机会和法律保障，同时也维护了危重病人接受治疗的权利。
3.3有利于医疗纠纷的处理。一旦发生经过公证的医疗意外，医患双方可以根据事先约定的责任及时、彻底、妥善解决纠纷。
任何纠纷的最终解决都要靠证据。医疗纠纷争执的焦点是证据的采信度，为掩盖真相、弥补漏洞、逃避责任而篡改病史的行为在医院已司空见惯；对医务人员是否履行了告知义务医患双方各执一词。所以，单方面提供的证据材料，其证明效力往往受到质疑。况且医学还有很多未解之谜，对很多疾病的认识还非常有限，很多疾病的治疗都不尽人意。疾病的原因比较复杂，不是“非此即彼”，有些疾病还达不到“证明”的水平。手术公证是具有法律效力的“合同”，具有独立地位的第三者站在法律公正的立场上进行裁决，有利于医疗纠纷的及时、彻底、妥善解决。
3.4手术公证是对高风险诊疗保障机制的有益探索。
没有病人自愿承担风险的精神，也不会有医学的进步、诊疗技术的提高。签订手术公证，让医生敢于做手术，放心做手术，对医院大胆推进技术创新，提高医疗服务质量，攻破医学难题将有积极的促进作用。同时，也有利于减少医疗纠纷，使医院从众多的医疗纠纷中解脱出来，更好地为患者服务。手术公证不能从根本上避免医患纠纷，如何合理解决医疗风险问题有待进一步研究论证。我们可以借鉴西方国家（如美国）的办法，建立“医疗过失责任保险制度 ”，把医务人员因过失导致的赔偿责任强制纳入商业保险机构的承保范围，从而建立起一个由医方、患方和保险公司共担风险的风险理赔机制。这样，既能保护医方利益，使执业医师敢于冒风险，积极探索医疗技术的创新；又能保护患方利益，最大限度地使患者得到赔偿。
注释：
[1] 纪光伟,吴宏怀.一份手术公证的诞生[N].人民日报,1999-03-18(12).
[2] 吴奇飞.大胆尝试,谨慎操作---论医疗公证中的若干问题[J].法律与医学杂志,2002,9(2):92-94.
[3] 陈福民，胡永庆. 对患者知情同意权的法律保护[J].政治与法律,2003, 2：147
